| |
In glaucom, presiunea intraoculară este , în mod constant sau aproape tot timpul, mai mare decât pot suporta fibrele nervului optic fără a fi afectate. În mod normal, vederea se deteriorează cu timpul, la început neobservabil şi fără simptome specifice, in lipsa tratamentului.
Principii de bază: Ce se întâmplă în cazul glaucomului?
In glaucom,umoarea apoasă joacă un rol important. Aceasta este produsa în partea externă a irisului, corpul ciliar, de unde patrunde in camera posterioară , curge de acolo printre iris şi cristalin spre pupilă ( deschiderea din mijlocul irisului), apoi se deplaseaza spre camera anterioară şi, în final, drenează spre reţeaua fină a structurii angulare in vasele sanguine ( unde corneea întâlneşte irisul=unghiul irido-cornean).
Poate fi afectat orice nivel al acestui proces, crescând tensiunea intraoculară, de exemplu în timpul unei producţii prea mari de umoare apoasă sau un blocaj în sistemul de drenare. Presiunea crescută deteriorează fibrele nervului optic. Mărimea tensiunii şi sensibilitatea fibrei nervoase ale fiecarui bolnav sunt importante. La unele persoane, o tensiune intraoculară relativ scăzută evaluată ca „normală”poate fi dăunătoare. Medicul poate depista afectarea nervului optic chiar la un stadiu incipient şi la un test al câmpului vizual. Câmpul vizual este zona care poate fi percepută de ochi când priveşte drept înainte fără a se mişca. Acest câmp acoperă nu numai zona focalizată ci şi o zonă periferică. Acest lucru se întâmplă datorită retinei care acoperă cea mai mare parte din zona interioară a suprafeţei ochiului, care are nenumărate celule senzoriale care captează lumina. Dacă lumina cade pe una din celule, aceasta atenţionează creierul prin fibra nervoasă, şi creierul va creea imaginea din mai multe semnale. Dacă privim direct către un obiect imaginea lui apare în centrul retinei (maculă); il vom vedea în centru deoarece celulele senzoriale sunt toate acolo. Imaginile obiectelor din jurul nostru se formează în alt loc pe retină şi deoarece celulele senzoriale sunt raspandite difuz în acest loc, le vedem în afara focarului.
Tipical pentru glaucom este cedarea (colapsul)de fibre nervoase la un moment dat.. Deoarece aceste fibre conduc la celulele senzoriale din jur, zona afectată de pe retină nu mai poate transmite stimulii luminoşi la creier, ducand la orbire. O parte din câmpul vizual este distrus.
|
|
|
